calcolatore.online

Calcolo Percentili di Crescita Fetale

Calcola il percentile di crescita fetale confrontando il peso ecografico con le curve di riferimento Hadlock.

Fonti: Hadlock FP et al. (1991) — In utero analysis of fetal growth, Radiology · OMS — Fetal Growth Charts (INTERGROWTH-21st) · ACOG — Fetal Growth Restriction (Practice Bulletin 227)

Come funziona il calcolatore dei percentili di crescita fetale

Questo calcolatore confronta il peso stimato ecografico del tuo bambino con le curve di riferimento Hadlock, lo standard internazionale per la valutazione della crescita fetale. Il risultato è un percentile che indica se la crescita è nella norma.

Il metodo di calcolo

Il calcolatore utilizza i dati di riferimento dello studio di Hadlock et al. (1991), che ha stabilito le curve di peso fetale mediano per ogni settimana di gestazione. Il peso inserito viene confrontato con il mediano della settimana corrispondente per calcolare un percentile approssimativo.

La formula calcola uno z-score (quanto il peso si discosta dalla media in unità di deviazione standard) e lo converte in percentile usando la distribuzione normale. La deviazione standard è approssimata al 15% del peso mediano, un valore consolidato nella letteratura ostetrica.

Le classificazioni

In base al percentile, il feto viene classificato in tre categorie:

  • SGA (Small for Gestational Age): peso sotto il 10° percentile. Richiede monitoraggio.
  • AGA (Appropriate for Gestational Age): peso tra il 10° e il 90° percentile. Crescita nella norma.
  • LGA (Large for Gestational Age): peso sopra il 90° percentile. Da valutare con il ginecologo.

Peso mediano fetale per settimana

Come riferimento, il peso mediano (50° percentile) nelle principali settimane:

| Settimana | Peso mediano | Settimana | Peso mediano | |---|---|---|---| | 20 | 300 g | 30 | 1.319 g | | 22 | 430 g | 32 | 1.702 g | | 24 | 600 g | 34 | 2.146 g | | 26 | 760 g | 36 | 2.622 g | | 28 | 1.005 g | 38 | 3.083 g | | — | — | 40 | 3.462 g |

Curve Hadlock vs INTERGROWTH-21st

Esistono due principali sistemi di riferimento per la crescita fetale:

  • Hadlock (1991): basato su una popolazione statunitense. È lo standard più utilizzato a livello mondiale e in Italia.
  • INTERGROWTH-21st (2014): studio multinazionale OMS su 8 paesi. Standard più recente e multietnico.

Il nostro calcolatore utilizza le curve Hadlock, le più diffuse nella pratica clinica italiana. Le due curve mostrano differenze minime nelle settimane centrali ma possono divergere agli estremi.

Limiti importanti

Il peso fetale ecografico è una stima con un margine di errore del 10-15%. Un singolo valore percentile non è sufficiente per una diagnosi: l'andamento nel tempo (trend di crescita) è molto più significativo. Un feto costantemente al 15° percentile con crescita regolare è diverso da un feto che passa dal 50° al 15° percentile. Consulta sempre il tuo ginecologo per l'interpretazione dei dati ecografici.

Domande Frequenti

Cosa significano i percentili di crescita fetale?▼
I percentili indicano la posizione del peso del tuo bambino rispetto alla popolazione di riferimento. Un percentile del 50° significa che il peso è esattamente nella media. Un percentile del 25° indica che il 25% dei feti alla stessa settimana pesa meno e il 75% pesa di più. Valori tra il 10° e il 90° percentile sono considerati normali. La classificazione tiene conto delle variazioni fisiologiche nella crescita fetale.
Cosa significa SGA e quando è preoccupante?▼
SGA (Small for Gestational Age) indica un peso fetale inferiore al 10° percentile. Non tutti i feti SGA hanno un problema: alcuni sono costituzionalmente piccoli (genitori di bassa statura). Tuttavia, un feto SGA richiede monitoraggio con eco-Doppler per valutare il flusso sanguigno placentare e fetale. Un SGA severo (sotto il 3° percentile) o una crescita che rallenta nel tempo sono segnali che richiedono attenzione medica immediata.
Cosa causa un feto LGA (troppo grande)?▼
Le cause più comuni di LGA (Large for Gestational Age, sopra il 90° percentile) includono: diabete gestazionale o pregestazionale (la causa più frequente), fattori genetici (genitori di corporatura grande), aumento eccessivo di peso materno in gravidanza, gravidanza post-termine. Il ginecologo valuterà la necessità di ulteriori accertamenti, in particolare il test per il diabete gestazionale (OGTT) se non ancora eseguito.
Quanto è accurata la stima ecografica del peso fetale?▼
La stima ecografica del peso fetale ha un margine di errore del 10-15% nel terzo trimestre. Questo significa che per un feto stimato 3.000 g, il peso reale potrebbe essere tra 2.550 e 3.450 g. L'accuratezza dipende dalla posizione fetale, dalla quantità di liquido amniotico, dal BMI materno e dall'esperienza dell'operatore. Per questo motivo, il percentile calcolato è una stima approssimativa che deve essere interpretata dal ginecologo nel contesto clinico.