Guida alla Gravidanza Settimana per Settimana
Tutto quello che devi sapere sulla gravidanza, settimana per settimana: sviluppo del bambino, esami da fare, cambiamenti del corpo e consigli pratici dal primo all'ultimo trimestre.
Come funziona il conteggio delle settimane
La gravidanza dura convenzionalmente 40 settimane (280 giorni), calcolate dal primo giorno dell'ultima mestruazione secondo la regola di Naegele. Se non ricordi la data, il ginecologo la stabilisce con l'ecografia del primo trimestre, misurando la lunghezza cranio-caudale (CRL) dell'embrione.
Usa il Calcolo Settimane Gravidanza per sapere esattamente a che punto sei, oppure il Calcolo Data Parto per conoscere la data presunta del parto (DPP).
Un concetto fondamentale: quando il medico dice "sei a 12 settimane", significa che hai completato 12 settimane e sei nel corso della 13a. I mesi di gravidanza non corrispondono esattamente ai mesi di calendario, perché ogni mese gestazionale dura 4 settimane e 2 giorni.
Primo trimestre: settimane 1-13
Settimane 1-4: l'inizio invisibile
Le prime due settimane sono "convenzionali" — il concepimento avviene intorno alla 2a settimana, con l'ovulazione. Puoi calcolare il periodo più fertile con il Calcolo Ovulazione.
Alla 3a settimana l'embrione si impianta nell'utero. Alla 4a settimana inizia a produrre beta-hCG, l'ormone rilevato dal test di gravidanza. I livelli di beta-hCG raddoppiano ogni 48-72 ore nelle prime settimane: puoi verificare i tuoi valori con il Calcolo Beta HCG.
Settimane 5-8: si forma il cuore
Tra la 5a e la 6a settimana il cuore embrionale inizia a battere. L'embrione misura circa 4-8 mm. Si formano gli abbozzi di braccia, gambe, occhi e orecchie. Molte donne iniziano ad avvertire i primi sintomi: nausea (che riguarda circa il 70-80% delle gestanti), tensione mammaria, stanchezza.
Esami consigliati in questo periodo:
- Prima visita ginecologica con ecografia transvaginale
- Emocromo completo, gruppo sanguigno e fattore Rh
- Sierologia per toxoplasmosi, rosolia, CMV, HIV, epatite B e C
- Glicemia a digiuno, esame urine
Settimane 9-13: lo screening del primo trimestre
L'embrione diventa ufficialmente feto dalla 10a settimana. Alla fine del primo trimestre misura circa 7 cm e pesa 20-25 grammi. Le strutture principali sono tutte formate; da qui in avanti cresceranno e si perfezioneranno.
Tra la 11a e la 13a settimana si eseguono i test di screening prenatale:
- Translucenza nucale (ecografia): misura lo spessore della plica nucale
- Bi-test (prelievo di sangue): dosaggio di free beta-hCG e PAPP-A
- Combinati, danno una stima del rischio di anomalie cromosomiche (trisomie 21, 18, 13)
- NIPT (test del DNA fetale): più accurato, analizza il DNA fetale nel sangue materno, disponibile dalla 10a settimana
Secondo trimestre: settimane 14-27
Settimane 14-18: il periodo d'oro
La nausea generalmente si attenua o scompare. L'energia torna. Il rischio di aborto spontaneo scende drasticamente. Il feto inizia a muoversi, anche se la mamma potrebbe non percepirlo ancora.
Alla 16a settimana il feto misura circa 12 cm e pesa 100 grammi. Si formano le impronte digitali. Può iniziare a sentire i suoni.
Settimane 19-22: l'ecografia morfologica
Tra la 19a e la 22a settimana si esegue l'ecografia più dettagliata della gravidanza: la morfologica (o strutturale). Viene esaminato ogni organo del feto: cuore, cervello, reni, colonna vertebrale, arti. Si verifica la posizione della placenta e la quantità di liquido amniotico.
In questo periodo la maggior parte delle mamme percepisce i primi movimenti fetali: una sensazione descritta come bollicine, farfalle o piccoli colpetti. Per la prima gravidanza può avvenire verso la 20a-22a settimana; dalla seconda in poi, anche dalla 16a-18a.
Se il ginecologo riscontra una discrepanza tra le misure ecografiche e la data dell'ultima mestruazione, la DPP può essere corretta. Per capire la nuova datazione, usa il Calcolo DPP Ecografia.
Settimane 23-27: la soglia della vitalità
Dalla 23a-24a settimana il feto raggiunge la cosiddetta "soglia di vitalità": in caso di parto prematuro estremo, la sopravvivenza con cure intensive è possibile, sebbene con rischi significativi. Le probabilità migliorano sensibilmente per ogni settimana aggiuntiva.
Esami del secondo trimestre:
- Curva da carico di glucosio (24a-28a settimana) per escludere il diabete gestazionale
- Emocromo di controllo
- Toxo-test mensile (se non immune)
- Ecografia morfologica
Il feto a 27 settimane pesa circa 900-1.000 grammi, misura 35 cm, ha cicli di sonno-veglia e risponde ai suoni.
Terzo trimestre: settimane 28-40
Settimane 28-32: crescita rapida
Il feto aumenta rapidamente di peso: circa 200 grammi a settimana. I polmoni maturano grazie alla produzione di surfattante, la sostanza che permette di respirare autonomamente. Il cervello si sviluppa velocemente: si formano i solchi cerebrali.
In questo periodo è importante monitorare il peso in gravidanza per assicurarsi che l'aumento sia nella norma.
Alla 32a settimana il feto pesa circa 1.800 grammi e misura 42 cm. La maggior parte dei bambini si posiziona a testa in giù (presentazione cefalica).
Settimane 33-36: preparazione al parto
L'ecografia del terzo trimestre (30a-34a settimana) verifica la crescita, la posizione del feto e la quantità di liquido amniotico. I polmoni sono quasi completamente maturi alla 34a settimana.
Tra la 36a e la 37a settimana si esegue il tampone vagino-rettale per lo streptococco di gruppo B (GBS). Se positivo, verrà somministrata una profilassi antibiotica durante il travaglio.
Il feto a 36 settimane pesa circa 2.700 grammi ed è considerato "late preterm": i nati in questa fase hanno generalmente buone probabilità senza necessità di cure intensive prolungate.
Settimane 37-40: a termine
Dalla 37a settimana la gravidanza è considerata a termine. Il parto può avvenire in qualsiasi momento ed è fisiologico.
- 37-38 settimane: early term
- 39-40 settimane: full term (periodo ottimale per il parto)
- 41 settimane: late term
- 42+ settimane: post term (viene generalmente indotto il parto)
Il peso medio alla nascita è di 3.200-3.500 grammi, con una lunghezza di 49-51 cm.
Calendario esami gravidanza: riepilogo
| Settimana | Esami principali | |---|---| | 5-8 | Prima ecografia, esami sangue completi | | 11-13 | Translucenza nucale, bi-test, eventuale NIPT | | 15-18 | Amniocentesi (se indicata) | | 19-22 | Ecografia morfologica | | 24-28 | Curva glicemica, emocromo | | 30-34 | Ecografia crescita, esami sangue | | 36-37 | Tampone GBS, ECG | | 38-40 | Monitoraggio cardiotocografico settimanale |
Alimentazione e stile di vita
Durante la gravidanza è fondamentale:
- Acido folico: 400 mcg/giorno, idealmente dal mese precedente al concepimento fino alla 12a settimana, per prevenire i difetti del tubo neurale
- Ferro: il fabbisogno aumenta, soprattutto dal secondo trimestre. Se l'emoglobina scende sotto 11 g/dL, il medico prescriverà un integratore
- Calcio e vitamina D: fondamentali per lo sviluppo osseo del feto
- Alimenti da evitare: carne cruda, pesce crudo, uova crude, formaggi a pasta molle non pastorizzati, insaccati (rischio toxoplasmosi e listeriosi)
- Attività fisica: raccomandata l'attività moderata (camminata, nuoto, yoga prenatale) per almeno 150 minuti a settimana, salvo controindicazioni
Quando preoccuparsi
Contatta immediatamente il ginecologo o il pronto soccorso in caso di:
- Perdite di sangue abbondanti
- Dolori addominali intensi e persistenti
- Perdita di liquido amniotico
- Riduzione significativa dei movimenti fetali (dopo la 28a settimana)
- Febbre sopra 38°C
- Disturbi visivi, cefalea intensa, gonfiore improvviso (possibili segni di preeclampsia)